Врачи трёх свердловских больниц и центра медицины катастроф спасли многодетную маму и её новорождённого ребёнка

Беременная пятым ребёнком жительница Артёмовского района упала на улице и получила серьёзные травмы. Осложнением стала тромбоэмболия, жизни матери и ребёнка были под угрозой. Благодаря чёткому взаимодействию специалистов четырёх медицинских учреждений удалось спасти и маму, и малыша.   

В конце августа в Артёмовскую ЦРБ поступила женщина на позднем сроке беременности, получившая в результате падения перелом обеих костей нижней трети голени со смещением и вывих предплечья. Была обследована в приёмном отделении и, как положено в таких случаях, проконсультирована специалистом Территориального центра медицины катастроф.

Травматолог ТЦМК рекомендовал оперативное лечение в условиях стационара районной больницы. Артёмовские врачи запланировали проведение остеосинтеза, но прооперировать пациентку не успели, так как её самочувствие резко ухудшилось.

«Женщина  пожаловалась на слабость, затруднение дыхания. Заподозрили тромбоэмболию лёгочной артерии — острое нарушение кровообращения в лёгких, вызванное закупоркой просвета сосудов. Этот диагноз в дальнейшем подтвердился. Начали реанимационные мероприятия, связались с областными медучреждениями. Было жизненно необходимо экстренное родоразрешение, и его успешно провели наши опытные акушеры-гинекологи Наталья Николаевна Рыжих и Игорь Семёнович Пустовалов», — рассказал заместитель главного врача Артёмовской ЦРБ Александр Субботин.

Для оказания помощи ребёнку, пострадавшему из-за нехватки кислорода, в Артёмовский выехала бригада реанимационно-консультативного центра для новорождённых Областной детской клинической больницы. После всех необходимых манипуляций на месте малыш был доставлен в ОДКБ. Там принято решение провести процедуру гипотермии, которая позволяет предотвратить летальный исход после тяжёлой перинатальной асфиксии (удушье, обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови и тканях).

Как рассказал начальник неонатального отдела ОДКБ Марк Пруткин, суть метода заключается в том, что температуру тела новорождённого с помощью аппарата и специального термоодеяла снижают до 33,5 градуса и поддерживают трое суток.

«Таким образом мы стараемся переключить клетку с программы саморазрушения на программу восстановления и развития. Через 72 часа аппарат по специальной программе, в течение нескольких часов, нагревает малыша до нормальной температуры тела», — пояснил Марк Пруткин.

Состояние малыша после процедуры улучшилось, что было подтверждено магниторезонансной томографией. На шестые сутки он переведён с зондового кормления на питание из бутылочки, а вскоре, после наблюдения в отделении патологии новорождённых, выписан домой в удовлетворительном состоянии.

Для помощи маме в  Артёмовский выезжала комплексная бригада Территориального центра медицины катастроф. После стабилизации состояния подключённая к аппарату ИВЛ пациентка  была благополучно эвакуирована санитарным вертолётом в Свердловскую областную клиническую больницу №1, где специалисты отделения анестезиологии-реанимации продолжили начатую в Артёмовской ЦРБ интенсивную медикаментозную терапию.

Как уточнил анестезиолог-реаниматолог СОКБ №1 Олег Коркин, на момент поступления состояние женщины оценивалось как крайне тяжёлое в связи с массивной двухсторонней тромбоэмболией мелких ветвей лёгочной артерии и развившейся на её фоне дыхательной недостаточности, а также характера травмы с повреждением обеих костей голени и раннего срока после кесарева сечения.

Специалистам удалось в кратчайшие сроки стабилизировать состояние пациентки, и она была прооперирована.

«Областная больница является организационно-методическим и лечебным центром медицины нашего региона, где есть всё необходимое для оказания помощи беременным, роженицам и родильницам, которым требуется оперативное лечение», – подчеркнул заведующий отделением анестезиологии-реанимации СОКБ №1, профессор Александр Левит, главный внештатный анестезиолог-реаниматолог УрФО и Свердловской области.  

Так как у пациентки был диагностирован внутрисуставной перелом дистального отдела костей голени со смещением, потребовалось проведение непростой операции с учётом её общего состояния.

«Выполнена репозиция отломков, восстановлена конгруэнтность сустава, а затем проведён остеосинтез костей голени пластинами», — рассказал прооперировавший пациентку травматолог СОКБ №1, заведующий отделением Максим Панкратов, которому ассистировал врач Артур Киямов.

Хирургическое вмешательство продолжалось около полутора часов. Превосходно выполненная работа операционной бригады и анестезиолога-реаниматолога Наталии Добрыниной позволила пациентке быстро пойти на поправку. Через двое суток она была переведена в палату гинекологического отделения, где проходила обычный период восстановления после кесарева сечения, а через неделю, как сообщил её лечащий врач Дмитрий Халезов, выписана из стационара.

«Я помню только, как мне стало плохо перед тем, как повезли на кесарево, а очнулась я уже в областной больнице. Больше ничего рассказать не могу. Но хочу сказать огромное спасибо медикам как Артёмовской, так и областной больницы за то, что буквально с того света вытащили меня», – сказала женщина перед выпиской.

Мама оказалась дома раньше, а теперь и малыш присоединился к ней. Будем надеяться, что они быстро восстановятся и всё у их большой семьи будет хорошо.